Propriétés/Emploi thérapeutique
Quest-ce que le Lasix et quand est-il utilisé?
Lasix avec le principe actif furosémide est un médicament diurétique entraînant une élimination forcée des oedèmes (accumulation de leau dans les tissus) dus aux maladies cardiaques, hépatiques ou rénales, ou consécutifs à des brûlures. Lélimination accrue de lurine débute environ une heure après lingestion des comprimés et se maintient pendant six à huit heures.
Lasix abaisse une tension artérielle trop élevée, mais il ne modifie pas une tension artérielle normale. Au besoin il peut être administré simultanément avec dautres hypotenseurs.

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Complément dinformation
De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Le traitement avec Lasix requiert une surveillance médicale régulière.
Le traitement par Lasix pouvant entraîner une baisse de la kaliémie, une alimentation riche en potassium est indiquée (viande maigre, pommes de terre, bananes, tomates, chou-fleur, épinards, fruits secs, etc.)
Un apport médicamenteux de potassium peut être parfois indiqué.

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Contre-indications
Quand Lasix ne doit-il pas être utilisé?
On ne doit pas administrer Lasix dans les cas suivants:
insuffisance rénale avec anurie;
insuffisance hépatique accompagnée de troubles de la conscience;
carence grave en potassium (p.ex. à la suite de vomissements prolongés, de diarrhées aiguës graves ou chroniques, de troubles de la fonction hépatique, dabus de laxatifs);
carence grave en sodium, volume sanguin réduit ou déshydratation et tension artérielle abaissée;
hypersensibilité au furosémide et aux sulfamides;
pendant lallaitement.

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Précautions
Quelles sont les mesures de précaution à observer lors de la prise de Lasix?
Une surveillance particulièrement étroite est nécessaire lors de:
tension artérielle abaissée; notamment chez les patients chez qui une chute tensionnelle importante risquerait dentraîner des conséquences graves (p.ex. en cas de coronaires ou dartères cérébrales rétréciées);
un diabète sucré (contrôles réguliers de la glycémie);
goutte (contrôles réguliers de lacide urique);
gêne dans lécoulement de lurine (p.ex. lors daugmentation du volume de la prostate, de rétrécissement de luretère, daccumulation durine dans le rein) [lécoulement urinaire doit être garantie];
déficit en protéines (adaption de dose avec précaution);
présence simultanée dune cirrhose du foie et dune fonction rénale réduite;
chez les prématurés.
Durant un traitement à long terme certains paramètres de sang doivent être contrôlés régulièrement. Un volume sanguin réduit, une déshydratation, des troubles électrolytiques importantes et des altérations de léquilibre acido-basique doivent être compensées. Une surveillance particulière est recommandée chez les patients avec un risque élevé de troubles électrolytiques, ainsi que lors de pertes liquidiennes accrues, notamment lors de transpiration excessive, de diarrhée ou de vomissements.

Interactions

Des associations non recommandées
Associations avec certains antibiotiques ou dautres substances oto-toxiques, présentant un risque de troubles auditifs ou rénaux.
Dans des rares cas, on a observé - à la suite dune administration intraveineuse de Lasix et dans les 24 heures suivant la prise dhydrate de chloral - une sensation de chaleur, transpiration excessive, agitation, nausée, augmentation de la tension artérielle et tachycardie. Pour cette raison lapplication simultanée de furosémide et dhydrate de chloral nest pas recommandée.

Des associations sous précautions ou attention particulière
Des interactions peuvent apparaître lors de consommation de réglisse et avec des préparations influençant léquilibre salin, par exemple des laxatifs (administration prolongée), dautres diurétiques, certaines hormones, un médicament contre lulcère destomac (la carbénoxolone); elles peuvent conduire à une carence en potassium.
Si, le cas échéant, une carence en potassium ou en magnésium se développe (voir le chapitre «Effets secondaires» pour les symptômes correspondants), la sensibilité du muscle cardiaque envers certaines préparations pour le coeur (glucosides cardiotoniques) ou laction des médicaments agissants sur le système de conduction cardiaque peut être augmentée.
Laction dautres médicaments anti-hypertenseurs peut être potensialisée par le Lasix. Surtout en association avec les inhibiteurs de lEC, dimportantes chutes de pression pouvant aller jusquau choc ont été constatées. Ladministration dinhibiteurs de lEC (et une augmentation de la dose) peut conduire à une détérioration de la fonction rénale et dans des cas isolés même à une défaillance rénale aiguë chez les patients traités par furosémide. Lors de ladministration dun inhibiteur de lEC ou de laugmentation de sa posologie, ladministration de Lasix doit être momentanément interrompue, ou sa posologie réduite pendant trois jours.
Certains médicaments contre la douleur (p.ex. lacide acétylsalicylique, lindométacine) peuvent diminuer laction du Lasix et mener à une défaillance rénale lors dune hypovolémie ou déshydratation existante. La toxicité de hautes doses de salicylate peut être renforcée lors de lemploi simultané de Lasix (effets secondaires de lacide acétylsalicylique renforcés). Un médicament contre la goutte (le probénécide), un antiépileptique (la phénytoïne) ou méthotrexate peuvent diminuer laction de Lasix et mener à des réactions secondaires plus sévères. Dautre part, Lasix renforce laction de certaines préparations (p.ex. les analgésiques, la théophylline - un médicament contre lasthme - et certains relaxants musculaires) et diminue leffet dautres substances (tels que des médicaments contre le diabète ou des vasoconstricteurs tel que ladrénaline et la noradrénaline).
Lors dutilisation concomitante de furosémide et de cisplatine (un médicament traitant le cancer), on peut sattendre à des troubles auditifs.
Ladministration simultanée de Lasix et de lithium renforce la toxicité du lithium pour le coeur et les nerfs. En association au furosémide, la lithiémie doit être contrôlée attentivement.
La résorption du furosémide peut être perturbée par le sucralfate, un médicament traitant un ulcère gastrique. Ladministration doit avoir lieu à deux heures dintervalle.
Votre médecin ou votre pharmacien peuvent vous renseigner sur les interactions éventuelles.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez dune autre maladie, vous êtes allergique, vous prenez déjà dautres médicaments (même en automédication!).

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Grossesse/Allaitement
Lasix peut-il être pris pendant la grossesse ou lallaitement?
Si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, le Lasix doit être utilisé uniquement après consultation du médecin. Un traitement durant la grossesse nécessite une surveillance de la croissance foetale. Si ladministration du Lasix est indiquée pendant la période dallaitement, il est nécessaire de sevrer lenfant.

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Posologie/Mode demploi
Comment utiliser Lasix?
Sauf prescrition contraire du médecin, se conformer aux indications suivantes:

Lasix comprimés à 40 mg
En général, les adultes reçoivent au début du traitement, ½ à 2 comprimés par jour. Dose dentretien: ½ à 1 comprimé par jour.
Prendre Lasix à jeun. Les comprimés doivent être pris sans les croquer avec beaucoup de liquide.
Aux nourrissons et aux enfants, le Lasix est généralement administré par voie orale. Dose recommandée: 2 mg de furosémide/kg de poids corporel, jusquà max. 40 mg/jour.
Le médecin prend lui-même la décision de la durée du traitement. Elle se conformera à la nature et à la gravité de la maladie.
Ne changez pas le dosage prescrit de votre propre chef. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien lorsque vous pensez que lefficacité de votre médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

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Effets indésirables
Quels effets indésirables Lasix peut-il avoir?
Lors de la survenue deffets secondaires précités ou deffets indésirables, respectivement de modifications inattendues, veuillez consulter votre médecin. Certains effets secondaires peuvent dans certaines circonstances même mettre en danger la vie du patient (p.ex. modifications de la formule sanguine, réactions anaphylactiques ou allergiques cutanées).
Suite à lexcrétion augmentée durine et des électrolytes, des troubles dans léquilibre hydroélectrolytique ont été fréquemment observés:
A la suite dune diurèse notamment chez des personnes âgées ou des enfants, une hypovolémie et une déshydratation accompagnées de troubles circulatoires peuvent survenir qui se manifestent par maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, sécheresse de la bouche, troubles visuels, tension artérielle abaissée et troubles circulatoires au lever. Lhypovolémie qui sensuit peut conduire à une hémoconcentration avec une tendance aux thromboses essentiellement chez les personnes âgées.
Les pertes augmentées en sodium rénal peuvent conduire - particulièrement lors dapport insuffisant en sel de cuisine - à un déficit en sodium. Il se manifeste de la manière suivante: crampes aux mollets, inappétance, faiblesse, somnolence, apathie, confusion et vomissement.
Tout les diurétiques peuvent entraîner des fuites potassiques, en particulier en cas dalimentation pauvre en potassium, de vomissements ou de diarrhée chronique. Un manque de potassium peut se manifester par une faiblesse musculaire, une accumulation excessive de gaz dans lestomac et lintestin, une élimination exagérée durine, une augmentation de la sensation de soif avec absorption exagérée de liquide, des troubles dans la formation et la conduction de lexcitation cardiaque. De graves pertes de potassium peuvent conduire à une paralysie de lintestin ou à des troubles de la conscience pouvant aller jusquau coma.
Lors de pertes du magnésium, un déficit en magnésium accompagné dune tétanie ou des troubles du rythme cardiaque ont été observés.
Le furosémide peut abaisser la calcémie (une tetanie a été observée dans de très rares cas).
Chez les prématurés, il peut se former des calculs rénaux contenant du calcium et des sels de calcium peuvent se déposer dans les tissus des reins.
Des symptômes de retention durine peuvent être révélés ou aggravés par les diurétiques. Une retention urinaire aiguë accompagnée de complications secondaires peut sensuivre.
Des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée) surviennent rarement. Des cas isolés dune stase biliaire, une pancréatite aiguë et une élevation du taux des paramètres hépatiques peuvent survenir.
Des réactions allergiques peuvent se produire parfois shy;(réactions cutanées et muqueuses, démangeaisons, urticaire, apparition de vésicules cutanées, rougeurs, eczéma, saignements de la peau et des muqueuses) ainsi quun état fiévreux et des inflammations des vaisseaux ou des reins.
Les modifications de la formule sanguine sont rares. Dans certaines circonstances, elles peuvent provoquer une tendance accrue aux infections et aux hémorragies. Des modifications sanguines peuvent constituer un danger vital.
Rarement, troubles sensitifs ou fièvre, occasionnellement, hypersensibilité de la peau.
Les troubles de louïe et/ou les acouphènes (perception de bruits inexistants) surviennent rarement et sont le plus souvent réversibles.
En cas de diabète sucré, la prise de Lasix peut aggraver la situation métabolique ou rendre manifeste un diabète latent.
Certaines analyses du sang peuvent être altérées.
Chez les patients qui y sont prédisposés, une crise de goutte peut être déclenchée.

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Remarques particulières
De quoi faut-il en outre tenir compte?
Laptitude des patients à prendre une part active à la circulation publique ou à utiliser des machines peut être réduite due soit à une chute de la tension artérielle soit aux effets secondaires mentionnés ci-dessus. Cela vaut en particulier au début de traitement et lors de la consommation simultanée dalcool.
Tenir les médicaments hors de la portée des enfants. Conserver à labri de la lumière. Ne pas stocker à une temperature supérieure à +25 °C. Une trop forte exposition à la lumière peut entraîner une coloration du médicament, ce qui toutefois ne modifie pas son efficacité.
Le médicament ne peut être utilisé au-delà de la date indiquée sur lemballage comme suit: «EXP». Si vous êtes en possession de médicaments périmés, veuillez les rapporter à la pharmacie, qui les détruira. Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent dune information détaillée destinée aux représentants des professions médicales.

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Composition
Lasix comprimés: 1 comprimé contient 40 mg de furosémide.